Żylaki

Żylaki kończyn dolnych są trwałą i nieodwracalnym rozszerzeniem i wydłużaniem żył, które występują w wyniku rażących zmian w ich ścianach, a także niewydolności aparatu zaworu z powodu defektu genetycznego.

Predyspozycję kobiet tłumaczy się cyklicznym wzrostem rozszerzenia ścian żył ze wzrostem stężenia progesteronu hormonu.

Powody

Podstawowymi czynnikami żylaków są dziedziczne osłabienie ściany naczyniowej.

Ponadto ludzki styl życia ma ogromne znaczenie w patogenezie:

• długa praca, stojąca lub siedząca;
• brak regularnego wysiłku fizycznego;
• podnoszenie ciężarów;
• Odbiór leków zawierających estrogen.

Ryzyko żylaków żył żył kończyn dolnych wzrasta wraz z wiekiem. Ale coraz więcej pacjentów ma młodsze niż 30 lat.

Objawy żylaków

Najczęściej, w przypadku żylaków, pacjenci są zaniepokojeni poczuciem nasilenia, pęknięcia, ciepła, swędzenia skóry, „lękiem” w nogach i bolącym, pulsującym bólem w mięśniach łydek. Charakterystyczną cechą tych znaków jest ich wygląd po przedłużonej pozycji. Z reguły nieprzyjemne odczucia są całkowicie przekazywane lub ich intensywność jest znacznie zmniejszona podczas chodzenia, w pozycji leżącej, po nocnym odpoczynku lub podczas korzystania z medycznych produktów kompresyjnych.

Ważnym oznaką choroby są skurcze mięśni łydek, zwykle występujące w nocy.

Żyły podskórne rozszerzają się w postaci przekonujących niebieskich konglomeratów wzdłuż dolnej części nogi i uda. Niestety istnieje opinia, że gwiazdy naczyniowe są manifestacją żylaków. Warto jednak zauważyć, że nie jest to absolutny oznaka choroby i pod wieloma względami problem czysto kosmetyczny. Takie znaki mogą znajdować się na skórze z żylakami, ale w większości występują również u zdrowych ludzi.

W miarę rozwoju żylaków rozwijają się naruszenia skóry skóry dolnej nogi. Początkowo występują obszary nadmiaru barwienia, nieco później tkanki podskórnej i skóry są zagęszczone, te ostatnie nabiera charakterystycznego „lakierowanego” wyglądu. Na środku pomalowanego obszaru skóry, w odpowiedzi na minimalne obrażenia, mały biały obszar przypomina krople Starin. Jest to tak zwana atrofia białej skóry, po której otwiera się wrzód troficzny.

Naruszenie skóry skóry jest oznaką przewlekłego niedoboru żylnego, który obejmuje również symetryczny obrzęk na nogach.

Diagnostyka

Skanowanie ultradźwiękowe (skanowanie dupleksowe koloru; skanowanie tripleksowe) - „Złoty standard” w diagnozie żylaków żył żył kończyn dolnych. Specjalista od ultradźwięków musi koniecznie zbadać naczynia nóg po obu stronach. Ocenia ich średnicę, ściśliwość, charakterystykę przepływu krwi i wartość refluksu (odwrotny przepływ krwi). Ocena pracy zaworów VA odbywa się nie tylko w pozycji pacjenta podczas kłamstwa, ale także stojącego.

Leczenie żylaków kończyn dolnych

Te same objawy mogą być oznakami różnych chorób, a choroba może nie występować zgodnie z podręcznikiem. Nie próbuj się leczyć sam - skonsultuj się z lekarzem.

Nowoczesne leczenie żylaków obejmuje interwencję chirurgiczną, skleroterapię, leczenie kompresyjne i stosowanie różnych leków.

Działanie

Leczenie chirurgiczne jest jedyną metodą niezawodnej poprawy jakości życia, zmniejszenia ryzyka powikłań i prawdopodobieństwa nawrotu choroby. Polega na usuwaniu żylaków. Istnieją 2 rodzaje interwencji:

• Więzienie termiczne - metoda leczenia minimalnie inwazyjnego (bez cięć) przy użyciu lasera lub czujnika częstotliwości radiowej;
• Tradycyjna interwencja chirurgiczna obejmuje wycięcie żylaków. Obecnie technika takich interwencji jest wystarczająco wypracowana i pozwala uzyskać dobry wynik funkcjonalny i kosmetyczny.

Osobno uważane za skleroterapię za metodę leczenia chirurgicznego. Z powodzeniem uzupełnia się, aw niektórych przypadkach (początkowe etapy żylaków) zastępują operację. Procedura jest wprowadzeniem specjalnego leku do żylaków, który kleje go od wewnątrz.

Traktowanie żylaków żylaków

Elastyczne bandaże: zalety i wady

Terapia kompresyjna jest obowiązkowym składnikiem dowolnej metody leczenia żylaków i najskuteczniejszą metodą jej zapobiegania.

Do leczenia kompresji najczęściej stosuje się elastyczne bandaża, które w zależności od stopnia rozciągania są podzielone na 3 klasy:

• krótkie (nakładanie się bandażu nie więcej niż 70 % początkowej wielkości);
• średni (zakres wzrostu początkowej z rozciąganiem w zakresie 70–140 %);
• Długa (140 % i wyższa) rozszerzalność.

Zajęcia są obowiązkowe wskazane w pakowaniu bandaża i są niezbędną cechą dla prawidłowego wyboru produktu.

Wskazane jest użycie bandażów o długim rozszerzeniu w najbliższym okresie pooperacyjnym w celu powstrzymania krwi i niezawodnego utrwalenia bandaża. Aby zapewnić optymalny system kompresji terapeutycznej, najbardziej odpowiednie są bandaże o krótkiej i średniej rozszerzalności.

Podczas korzystania z elastycznych bandaży należy przestrzegać następujących zasad:

• Zakładany jest bandaż, wstępnie skręcając stopę „na sobie”, aby zapobiec tworzeniu fałd w strefie kostki, co może uszkodzić skórę podczas poruszania się;
• Bruza zawsze zaczyna się od stawów palców stopy i chwyta piętę;
• Ciśnienie bandaża musi płynnie osłabić z kostki do uda;
• Rzut bandaża jest nierozwiązany, podczas gdy jest w bezpośrednim sąsiedztwie skóry;
• Modelowanie cylindrycznego profilu kończyny osiąga się poprzez umieszczenie pianki lub podkładek lateksowych.

Większość pacjentów z żylakami powinna używać elastycznego bandażu przez cały dzień, stosując go rano przed podnoszeniem z łóżka i strzelaniem wieczorem przed nocnym odpoczynkiem. W leczeniu wrzodów troficznych można stosować wielowarstwowe bandaża kompresyjne, a nie usuwać przez długi czas, podczas gdy bezpośrednio z dotkniętym obszarem skóry dolnej części nogi kontaktują się przez bandaże impregnowane substancjami leczniczymi (cynk-wewatin i inne dressings).

Pomimo wysokiej wydajności leczenie kompresyjne z elastycznym bandażem ma oczywiste wady - powodując niedogodności fizyczne i estetyczne, ponadto bardzo trudno jest osobom starszym, obserwując wszystkie zasady.

Knitwear kompresyjny

Specjalne uściskowe dzianiny zyskują szeroką popularność. Jest reprezentowany przez pończochy do dolnych, środkowych i górnych ud, a także rajstop (w tym specjalne rajstopy dla kobiet w ciąży) czterech klas kompresji.

Taka dzianina jest wykonana z bawełny, gumy naturalnej - gumy elastanowej i syntetycznej. Włókna naturalne są optymalne dla wrażliwych i dotkniętych (wyprysk żylaków, zapalenie skóry, zaburzenia troficzne) skóry. Jeśli chodzi o włókna syntetyczne, ich zalety to niewielka średnica i różnorodność kolorów, które umożliwiają dziankę medyczną o wysokich właściwościach estetycznych.

Terapia żylaków żylaków

Głównymi celami terapii leków są eliminacja subiektywnych objawów niewydolności żylnej, a także zapobieganie i zmniejszenie nasilenia działań niepożądanych po interwencjach chirurgicznych.

Jednym z najczęściej przepisywanych leków są leki z substancją aktywną diosmine. Zwykle tydzień po rozpoczęciu odbioru pojawiają się pozytywna dynamika: skurcze nocne, ból, podanie nasilenia, spadek obrzęku. Uważa się, że minimalny czas trwania kursu powinien wynosić co najmniej 2 miesiące. W ciężkich postaciach żylaków przyjmowanie leku można kontynuować do sześciu miesięcy lub więcej.

Maści i żele

Prostota użytkowania i względna taniość maści i żeli sprawiają, że są bardzo popularne wśród pacjentów i lekarzy. Poważną wadą niekontrolowanego stosowania miejscowych leków jest wysoka częstotliwość powikłań skóry w postaci obierania, zapalenia skóry i wyprysku spowodowanego wzrostem wrażliwości przy długotrwałym stosowaniu tego samego środka.

Dlatego niezwykle nie zaleca się stosowania lokalnych leków (maści, żele, śmietan) jako zapobieganie i brak objawów przewlekłej żył.

Produkty oparte na heparynach to niektóre z popularnych leków. Używane 3-4 razy dziennie. Na początku użycia możliwe jest podrażnienie jasnobrązowych i zjawiskowe w miejscach używania leku.

Dodatkowa terapia

W Federacji Rosyjskiej fizjoterapeutyczne metody leczenia są powszechne. Aby zwalczyć takie objawy żylaków kończyn dolnych, jak ból i skurcze w mięśniach łydek, możesz zastosować metodę stymulacji mięśni elektrycznych. Inne metody fizjoterapii nie mają dowodów na skuteczność leczenia tej choroby.

Zapobieganie żylakom żylaków

Racjonalna organizacja siły roboczej i odpoczynku jest niezbędna dla wszystkich pacjentów w żylakach. Ta kategoria pacjentów nie jest zalecana do pracy związanej z długim pobytem w pozycji stojącej lub siedzącej, podnoszeniem ciężarów i skutkami wysokiej temperatury. W pracy i w domu potrzebują okresowych wakacji z 15–20 stopni podniesionymi pod kątem 15–20 stopni (podczas snu zaleca się podniesienie stopy łóżka powyżej poziomu serca), racjonalne odżywianie, z wyłączeniem spożywania pikantnych i słonych pokarmów, a także alkoholu. Masa ciała powinna być ściśle kontrolowana, ponieważ otyłość prowadzi do postępu choroby.

W warunkach sprężania elastycznego sporty mobilne (jazda na nartach, jazda na rowerze) jest jednak dozwolona optymalne warunki odpływu żylnego i treningu mięśni kończyn dolnych.